Rode vaatjes op het gezicht (couperose): alles wat je moet weten

Wat zijn rode vaatjes of couperose?

Rode vaatjes ontstaan wanneer kleine haarvaatjes dicht onder het huidoppervlak verwijd raken en blijvend zichtbaar worden. Dit gebeurt wanneer de vaatwanden hun elasticiteit verliezen. Deze aandoening wordt vaak aangeduid als couperose, een vorm van teleangiëctasieën.

Je herkent ze als dunne rode lijntjes of vlekjes in het gezicht, vooral op de wangen of neus. In sommige gevallen vormen ze een netwerkje van kleine vaatjes. Bij rosacea kunnen ze gepaard gaan met roodheid, branderigheid of bultjes. Een eenmaal verwijd vaatje trekt niet meer samen; crèmes maken het hooguit minder opvallend. Daarom is de vaatlaser de behandeling die het vaatje echt laat verdwijnen.

• Wangen: vaak een waas van roodheid met daarin losse vaatjes; typisch bij een gevoelige, lichte huid en bij rosacea.
• Neus en neusvleugels: dikkere, duidelijk zichtbare vaatjes, soms paars; vaak door zon en temperatuurwisselingen, en de plek waar mensen zich het meest aan storen.
• Kin en voorhoofd: minder vaak, meestal losse vaatjes.
• Benen: blauwe of rode beenvaatjes zijn iets anders dan couperose en behandelen we apart; lees beenvaatjes laseren.

Wat zijn de oorzaken van rode vaatjes?

Rode vaatjes hebben zelden één oorzaak. Meestal is het een combinatie van aanleg en jarenlange invloeden van buitenaf, waarbij de zon de belangrijkste is.

• Erfelijkheid: aanleg speelt een grote rol bij het ontstaan van couperose, vooral bij een lichte, dunne of gevoelige huid.
• Zonbeschadiging: langdurige blootstelling aan UV-straling verzwakt de vaatwanden. In onderzoek onder bijna 1.000 mensen hingen zichtbare vaatjes in het gezicht sterk samen met de hoeveelheid zon in iemands leven.¹
• Huidveroudering: de huid en haarvaten verliezen stevigheid met de jaren; vaatjes zijn, net als een leerachtige huid, een kenmerk van door de zon verouderde huid.¹
• Hormonale schommelingen: bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of de overgang.
• Temperatuurschommelingen: zoals sauna, kou of wind, en snel wisselen van warm naar koud.
• Alcohol en roken: zorgen voor vaatverwijding en beschadiging; roken hangt in onderzoek samen met meer vaatjes, vooral bij mannen.¹
• Rosacea: chronische huidaandoening waarbij ook ontstekingen, blozen en bultjes optreden; zon, warmte, alcohol en stress maken de klachten erger.^2,3
• Langdurig gebruik van sterke hormooncrèmes op het gezicht kan de huid dunner maken en vaatjes zichtbaar maken; overleg daarover met je huisarts.

Hoe worden rode vaatjes behandeld? De vaatlaser

De meest effectieve methode is vaatlasertherapie. Hierbij wordt warmte gericht op de verwijde vaatjes toegepast, waardoor ze stollen en door het lichaam worden afgebroken. De laser zendt een lichtbundel uit die door het bloed in het vaatje wordt opgenomen; de omliggende huid blijft onbeschadigd. Bij Sophie Skincare werken we met koeling tijdens de behandeling en met een vaatlaser die zowel rode als blauwe vaatjes aankan.

Wat zegt onderzoek? Lasers die door het rood van het bloed worden opgenomen (532 tot 595 nm) en de dieper werkende 1064 nm-laser verwijderen vaatjes in het gezicht allebei effectief; de 1064 nm-laser bereikt ook dikkere en diepere vaatjes en geeft minder blauwe plekken, en met langere pulsen en koeling is de behandeling minder pijnlijk.⁴ In een gerandomiseerde studie werkte de combinatie van beide golflengtes op vaatjes van de neus beter dan elk van beide alleen.⁵ Ook flitslicht (IPL) geeft bij roodheid en vaatjes vergelijkbare resultaten als de vaatlaser, met in sommige studies meer pijn.^6,7 Belangrijker dan de naam van het apparaat zijn de juiste instelling op jouw huid en vaatjes, en koeling.

Hoeveel behandelingen zijn er nodig?

Gemiddeld zijn 1 tot 3 behandelingen nodig, afhankelijk van de hoeveelheid, diepte en huidtype; bij veel of diepere vaatjes kan een vierde behandeling nodig zijn. De meeste cliënten zien al na de eerste sessie verbetering. De vaatjes worden direct behandeld, maar het uiteindelijke resultaat is meestal na enkele weken goed zichtbaar, als het lichaam de behandelde vaatjes heeft opgeruimd. Tussen de behandelingen zit 4 tot 6 weken.

Coagulatie of laser?

Bij coagulatie wordt een vaatje met een dun naaldje en een stroomstootje dichtgebrand. Dat werkt voor een enkel los vaatje, maar bij een netwerk van vaatjes, roodheid of de neus is de vaatlaser preciezer, sneller en geeft die minder kans op kleine littekentjes. Coagulatie zetten wij vooral in voor steelwratjes en andere oneffenheden.

Doet een vaatlaserbehandeling pijn?

De behandeling wordt over het algemeen goed verdragen. Je voelt korte warmteprikjes, vergelijkbaar met een elastiekje dat tegen de huid tikt. Door de koeling tijdens de behandeling blijft het comfortabel. Een behandeling van de neus of de wangen duurt 15 tot 30 minuten.

Wat mag je verwachten na de behandeling? Wordt couperose eerst erger?

Na afloop kan de huid tijdelijk rood zijn of licht zwellen; eventuele roodheid verdwijnt meestal binnen enkele uren tot een dag. Je kunt vrijwel direct je dagelijkse activiteiten hervatten. Vermijd zon en gebruik zonnebescherming.

Soms lijkt couperose na de behandeling eerst erger: behandelde vaatjes kunnen een paar dagen donkerder of paars lijken, en de huid kan wat vlekkerig rood zijn. Dat is een normale reactie: het vaatje is dichtgeschroeid en wordt in de weken erna door het lichaam afgevoerd. Een enkele keer ontstaat een klein korstje of blauw plekje; dat verdwijnt binnen een tot twee weken. Blaren of een blijvende verandering van de huidkleur zijn zeldzaam en komen vooral voor bij een gebruinde huid; daarom laseren we geen gebruinde of donkere huid.⁴

• Koel en hydrateer de huid de eerste dag met een zachte, kalmerende crème.
• Geen sauna, heet douchen, intensief sporten of alcohol de eerste twee tot drie dagen; die zetten de vaatjes open.
• Dagelijks SPF 30 of hoger, en de eerste weken geen zon of zonnebank op het gezicht.
• Niet krabben aan korstjes en de huid niet scrubben tot ze hersteld is.

Wangen: couperose (links voor, rechts tussentijds resultaat)Wangen: roodheid en gesprongen vaatjes (links voor, rechts na)Neus: na 1 behandeling (boven voor, onder na)

Couperose of rosacea: wat is het verschil?

Couperose zijn de zichtbare vaatjes zelf. Rosacea is een chronische huidaandoening waarbij naast vaatjes ook aanhoudende roodheid, opvliegers (blozen), bultjes en puistjes voorkomen, soms met oogklachten. Zonlicht, warmte, alcohol, stress en bepaalde voeding maken rosacea erger.^2,3 Heb je naast vaatjes ook bultjes of branderige, pijnlijke roodheid, laat dat dan eerst door de huisarts beoordelen: die kan een crème of tabletten tegen de ontsteking voorschrijven.²

De vaatjes en de blijvende roodheid bij rosacea verdwijnen niet door medicijnen; daarvoor is de vaatlaser of flitslicht de aangewezen behandeling, als aanvulling op de behandeling van de huisarts.^7,8 Bij Sophie Skincare starten we bij rosacea met een consult en huidscan, en combineren we de laser waar nodig met een milde medische peeling. Lees meer op de pagina rosacea behandeling.

Vaatjes als teken van huidveroudering

Rode vaatjes horen bij de door de zon verouderde huid: samen met fijne lijntjes, pigmentvlekken en een grovere structuur zijn ze het gevolg van jarenlange UV-straling.¹ Daarom zien we ze vaker vanaf een jaar of veertig en op de plekken die de meeste zon vangen: wangen, neus, hals en decolleté.

Een vaatlaserbehandeling maakt de huid rustiger en egaler, maar behandelt de oorzaak niet. Wie de vaatjes weg wil houden, beschermt de huid daarna dagelijks tegen de zon. Wil je naast de vaatjes ook pigment of fijne lijntjes aanpakken, dan bespreken we in het consult welke combinatie van laserbehandelingen past.

Kunnen rode vaatjes terugkomen?

Bestaande vaatjes verdwijnen na behandeling. Nieuwe vaatjes kunnen echter ontstaan als de onderliggende oorzaken (zoals zon, roken of rosacea) blijven bestaan. Goede huidverzorging en preventie zijn belangrijk. Veel cliënten komen na een jaar of twee terug voor een onderhoudsbehandeling van een paar nieuwe vaatjes.

Wat kost een vaatlaserbehandeling?

Een consult met direct de eerste behandeling kost 65 euro. Vervolgbehandelingen rekenen we per tijd: 15 minuten 110 euro, 30 minuten 130 euro en 45 minuten 160 euro; vaatjes onder de ogen 100 euro. De zorgverzekeraar vergoedt het laseren van couperose meestal niet, omdat het een cosmetische behandeling is.

Alle prijzen staan ook op de pagina couperose en op onze prijzenpagina.

Wat kun je doen om rode vaatjes te voorkomen?

Erfelijke aanleg kun je niet veranderen, maar je kunt wel voorkomen dat er onnodig nieuwe vaatjes bij komen:

• Draag dagelijks SPF 30 of hoger, ook in de winter en bij bewolking; zon is de belangrijkste oorzaak van nieuwe vaatjes.
• Vermijd grote temperatuurwisselingen: niet te heet douchen, voorzichtig met sauna en bescherm je gezicht tegen kou en wind.
• Gebruik milde huidverzorgingsproducten zonder alcohol, parfum of scrub; een gevoelige huid vraagt om rust.
• Stop met roken en beperk alcohol; beide verwijden en beschadigen de vaatjes.
• Let bij rosacea op je uitlokkers, zoals hete dranken, pittig eten en stress.
• Laat je huid regelmatig checken door een huidtherapeut; een enkel nieuw vaatje is in één korte behandeling weg.

Veelgestelde vragen over couperose en rode vaatjes

Bronnen

1. Kennedy C, et al. Effect of smoking and sun on the aging skin. Journal of Investigative Dermatology 2003;120(4):548-54. PubMed
2. Thuisarts.nl. Ik heb rosacea. Nederlands Huisartsen Genootschap, laatst gewijzigd 26 oktober 2022. Thuisarts
3. Sánchez-Feliciano A, et al. Environmental and lifestyle triggers of rosacea. Cutis 2026;117(2):65-8. PubMed
4. Goldman MP. Optimal management of facial telangiectasia. American Journal of Clinical Dermatology 2004;5(6):423-34. PubMed
5. Karsai S, et al. Treatment of facial telangiectasia using a dual-wavelength laser system (595 and 1,064 nm): a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Dermatologic Surgery 2008;34(5):702-8. PubMed
6. Tanghetti EA. Split-face randomized treatment of facial telangiectasia comparing pulsed dye laser and an intense pulsed light handpiece. Lasers in Surgery and Medicine 2012;44(2):97-102. PubMed
7. Zhai Q, et al. Meta-analysis of the efficacy of intense pulsed light and pulsed-dye laser therapy in the management of rosacea. Journal of Cosmetic Dermatology 2024;23(12):3821-7. PubMed
8. Nguyen L, et al. Laser and energy-based devices for treating rosacea: a systematic review and network meta-analysis. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2026;24(1):24-32. PubMed